Gua Sha, kao važna komponenta metoda eksternog liječenja u tradicionalnoj kineskoj medicini, oslanja se na redovnu mehaničku stimulaciju koja se primjenjuje na određene dijelove površine tijela gua sha alatima, čime se pokreće niz fizioloških i patoloških reakcija. Dublje razumijevanje principa njegovog rada pomaže u postizanju preciznijeg rada i stabilnijih rezultata u kliničkim i svakodnevnim primjenama.
Osnovni mehanizam djelovanja gua sha alata može se analizirati sa dva nivoa: mehanike i meridijana. Iz mehaničke perspektive, alat struže površinu kože jednosmjerno ili recipročno duž meridijana ili mišićnih vlakana, uzrokujući umjerenu hiperemiju, pa čak i pojavu petehija (sha). Ovo mikro-oštećenje koje se može kontrolisati aktivira potkožne nervne završetke i kapilare, ubrzava lokalni protok krvi i pospješuje metabolizam, čime se ubrzava uklanjanje upalnih supstanci i metaboličkog otpada, te poboljšava oksigenacija i ishrana tkiva. Umjerena mehanička stimulacija također može opustiti glatke mišiće, ublažiti grčeve i pružiti trenutno olakšanje ukočenosti mišića i bolova.
U okviru teorije meridijana, struganje (gua sha) se smatra vanjskom metodom liječenja za "deblokiranje meridijana i harmonizaciju qi-ja i krvi". Alat djeluje na meridijanske puteve i akupunkturne točke, utječući na funkcije odgovarajućih organa putem neuro-humoralnih refleksa, postižući holističku regulaciju od površine prema unutrašnjosti. Na primjer, struganje akupunkturnih tačaka na leđima može indirektno uticati na odgovarajuće unutrašnje organe, pomažući u obnavljanju njihove jin{3}}jang ravnoteže; primjena tehnike duž meridijana žučne kese može unaprijediti funkciju jetre i žučne kese, poboljšavajući emocionalna i probavna stanja. Ovaj proces nije samo lokalni učinak, već prije koordinirani odgovor između distalnih i sistemskih mehanizama kroz mrežu meridijana.
Moderna istraživanja sugeriraju da se mehanički signali generirani struganjem mogu pretvoriti u bioelektrične signale, stimulirajući tijelo da luči neurotransmitere i hormone kao što su endorfini i serotonin, čime se postižu analgetski, anti-upalni efekti i efekti{1}}regulacije raspoloženja. Istovremeno, promjene u lokalnoj hemodinamici mogu poboljšati aktivnost imunoloških stanica i ojačati lokalne odbrambene sposobnosti. Ovi multi-sistemski sinergijski odgovori čine osnovu sveobuhvatnih terapijskih efekata struganja.
Vrijedi napomenuti da intenzitet i trajanje efekta struganja zavise od faktora kao što su materijal i oblik alata, količina primijenjene sile, te brzina i smjer. Samo pravilnom kontrolom parametara stimulacije može se maksimizirati potencijal samopopravke tijela-bez izazivanja prevelike štete. Stoga, alat za struganje nije samo medij za primjenu, već i most koji povezuje tradicionalnu teoriju meridijana sa modernim fiziološkim mehanizmima. Njegov mehanizam djelovanja odražava duboku integraciju između holističkog pogleda tradicionalne kineske medicine i moderne biomedicine.
